Главная » Анализы при беременности

Анализ крови резус конфликт беременных

Резус конфликт у беременных

Резус-конфликт возникает при несовместимости групп крови по белку между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью. Он приводит к распаду эритроцитов у ребёнка, что влечет за собой гемолитическую болезнь новорожденных, а в организме беременной женщины может начаться формирование анти-резусных антител.

Резус-конфликт не возникнет, если родители резус-отрицательны или, если у женщины положительный резус. Если женщина резус-отрицательна. а муж резус-положительный, будущий ребенок может унаследовать отрицательный резус, и тогда резус-конфликт не возникнет.

Опасность резус-конфликта

Чаще всего первая беременность у резус-отрицательной мамы проходит без осложнений. Риск развития резус конфликта у беременных возрастает при последующих беременностях (при второй на 10% и увеличивается с каждой последующей), особенно в том случае, если первая беременность была прервана, было произведено ручное обследование полости матки или родоразрешение прошло путем кесарева сечения, так как здесь существует риск попадания эритроцитов плода в кровоток матери, вследствие чего образуются Rh-антитела.

На здоровье будущей мамы резус-конфликт не влияет, но представляет опасность для будущего ребенка. Антитела, попадая в кровоток плода, разрушают эритроциты, вызывая анемию, нарушение функций важнейших органов и, как следствие, интоксикацию.

Чтобы не допустить осложнений, резус и группу крови беременной определяют при первом обращении в консультацию. При наличии у женщины отрицательного резуса, ее ставят на учет. С интервалом в 3-4 недели во второй половине беременности у нее делают забор крови на наличие Rh-антител в сыворотке. Если эти антитела обнаруживают, женщину направляют в специализированный акушерский центр для дальнейшего наблюдения. При появлении первых признаков гемолитической болезни плода там произведут внутриматочное переливание крови плоду. Эта процедура заключается в следующем: под контролем ультразвукового аппарата через переднюю брюшную стенку женщины проникают в вену пуповины и через нее переливают плоду эритроциты донора в объеме 20-50мл. Такое переливание крови позволяет пролонгировать беременность до срока, когда малыш становится жизнеспособным.

Профилактика резус-конфликта

С профилактической целью беременным женщинам, находящимся в группе риска по резус-конфликту, вводят антирезусный иммуноглобулин, который позволяет нейтрализовать поступившие в кровоток матери резус-положительные эритроциты и не дает образоваться антирезусным антителам. Препарат не представляет угрозы для плода, так как не проникает через плаценту. Применяют антирезусный иммуноглобулин только в том случае, если в крови у матери нет антирезусных антител. Когда они появляются, вводить этот препарат не имеет смысла.

После принятия родов необходимо в обязательном порядке определить резус-принадлежность малыша. Если окажется, что он резус-положительный, то с целью профилактики женщине в ближайшие 72 часа после родов также вводят антирезусный иммуноглобулин. При нежелании женщины иметь других детей в дальнейшем, иммунизация не требуется.

При риске развития резус конфликта у резус отрицательной женщины такую же профилактику проводят после внематочной беременности, прерывания беременности, при угрозе прерывания беременности.

По данным последних исследований, лишь в 8% случаев, у резус-отрицательной женщины может родиться резус-положительный ребенок. Большой процент резус-отрицательных мамаш вынашивают и производят на свет и двух и трех здоровеньких малышей. И только 0,9% беременных женщин подвержены риску осложнения беременности - резус-конфликту. Так что не стоит настраивать себя на негатив, если Вы узнали, что у Вас резус-отрицательная кровь. При соблюдении всех рекомендаций врача-гинеколога, риск развития резус конфликта сведется к минимуму.

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Навигация комментария

Ангелина Бережная сказал(а):

15.02 в 04:26

Если в крови беременной обнаруживаются D антитела, значит при предыдущей беременности произошло слияние материнской крови (Rh-) и крови плода (Rh+). Иногда и при первой беременности такое происходит (при проведении инвазивных процедур или отслойке плаценты).
В результате этого организм матери начинает вырабатывать специальные антитела D для борьбы с чужеродными телами. Вот если эти D-антитела есть в крови матери, значит есть угроза.
Титр 1:32 для D-антител – критический. Он грозит выкидышем/преждевременными родами (если D-антитела появились во 2-3 триместре), гемолитической болезнью плода и т.д.

Если в крови беременной обнаружены только антитела класса IgM, значит встреча разных по резусу эритроцитов крови матери и ребёнка произошла впервые. В этом ничего нет страшного. Так бывает при первой резус-конфликтной беременности.

Массивно вырабатываются антитела класса IgG при повторном попадании эритроцитов плода в кровоток матери (что чаще всего наблюдается при повторной резус-конфликтной беременности). Тогда плоду может грозить гемолитическая анемия (при титре 1:16 и более).

Короче говоря, D-антитела подразделяются на классы IgМ и IgG. Поэтому титр D-антител характеризует силу ответной реакции иммунитета женщины на развитие внутри неё резус-конфликтной беременности. Судя по его значению делается вывод об угрозе здоровью плода.

29.03 в 20:21

Для диагностики резус-конфликта делают анализ титра D-антител, общий для IgM+IgG, или анализы титра резус-антител IgM и титра резус-антител IgG раздельно?

Ангелина Бережная сказал(а):

30.03 в 01:39

Для диагностики и мониторинга резус-конфликта сдают кровь на антирезусные антитела (в динамике). При первой беременности в норме эти антитела отсутствуют, и если они обнаруживаются, то определяется их титр.

Резус конфликт у беременных лечение

Про резус-фактор крови учёные узнали гораздо позже после открытия групп крови. Резус-фактор бывает двух типов – положительный и отрицательный, и не несёт в себе никаких осложнений здоровью пациента в обычной жизни. Но когда возникает резус конфликт у беременных лечение должно назначаться незамедлительно для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье матери и малышу.


Присутствие или полное отсутствие особого белка на поверхности эритроцитов – это и есть резус фактор, который при отсутствии белка – отрицательный, а при наличии – положительный. Подавляющее большинство людей имеет положительный резус-фактор крови, это группа – 85% всех жителей земли. 15% всех людей имеет отрицательный резус-фактор крови.

Резус-конфликт может возникнуть при переливании резус-положительной крови человеку, имеющему резус-отрицательную кровь. Но, если для переливания крови пациенту проводятся все профилактические мероприятия и диагностика, чтобы не допустить резус-конфликта, то при беременности, когда возникает резус-конфликт между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребёнком, состояние может угрожать жизни обоих.


При беременности через плаценту в кровь матери, имеющей отрицательный резус-фактор, начинают попадать эритроциты из системы кровообращения ребёнка, который имеет резус-положительную кровь. Антитела в иммунной системе матери воспринимают этот положительный белок, как инородный, и начинают борьбу с ними, разрушая эритроциты малыша. В крови плода в результате распада большой массы эритроцитов появляется огромное количество билирубина, со временем повреждающего мозг. Селезёнка, печень плода начинают продуцировать всё большее количество эритроцитов на замену разрушенным, значительно увеличиваясь в размерах и теряя функции. Кислородное голодание ребёнка, наступившее в результате нарушенной выработки эритроцитов, способно принести необратимые последствия в развитии ребёнка. При резус-конфликте матери и плода очень часто происходит гибель ребёнка или самопроизвольный аборт.

Если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца ребёнка – положительный, то в 75% возможен резус-конфликт между матерью и будущим ребёнком при беременности.

Первая беременность у женщины в таком случае может пройти всё-таки нормально: женщина, которая раньше не имела контакт с резус-положительной кровью, не имеет в крови антител к белку резус-фактора. Во время самой беременности антител вырабатывается не так много, и они не угрожают здоровью ребёнка.

Течение последующих беременностей зависит от количества антител, образованных в крови женщины во время первой беременности.

Резус конфликт у беременных – лечение и профилактика.


При первом же обращении женщины в женскую консультацию по поводу планирования беременности или постановке на учёт по беременности, ей проводят в числе других анализ крови на резус-фактор и группу крови. При отрицательном резус-факторе крови женщины нужно выяснить, какой резус-фактор крови её мужа.

В течение всей беременности женщина постоянно проходит обследование на выявление количества антител в крови беременной к эритроцитам её будущего ребёнка. До срока 32 недели данный тест делают один раз в месяц, затем до срока беременности 35 недель – дважды в месяц, после этого до родов – каждую неделю.

Сразу же после рождения ребёнку делают также исследование крови на определение резус-фактора. При резус-положительной крови у малыша, матери необходимо не позднее 72 часов после рождения первого ребёнка ввести особое вещество, которое поможет избежать резус-конфликта при последующей беременности. Это вещество – антирезусный иммуноглобулин, или антирезусная сыворотка.

Антирезусная сыворотка вводится также не позднее, чем трое суток, резус-отрицательной женщине после абортов, выкидышей, отслойке плаценты в беременности, травмах беременной, переливания массы тромбоцитов, а также после манипуляций на плодной оболочке плода – биопсии хориона, амниоцентеза.

Нарастание антител в крови беременной женщины сигнализирует о начинающемся резус-конфликте, который может привести к трагичным последствиям. Беременная женщина должна проходить обследование и лечение в специализированном отделении перинатального центра, где она будет всё время под наблюдением специалистов.

Лечение иммуноглобулином беременной женщины проводится по определённой схеме всю беременность, каждая инъекция имеет время защиты плода до 14 недель. Лечение иммуноглобулином беременной резус-отрицательной женщине проводится даже в том случае, если в её крови антитела не обнаружены, или обнаружены в небольшом количестве.

Для спасения ребёнка при возникшем резус-конфликте врач может назначить переливание плоду переливание крови через сосуды пуповины. Эта процедура позволит избежать анемии и тяжёлых осложнений здоровья.

Врач определяет, можно ли выносить ребёнка до положенного срока, или есть необходимость стимулировать роды для спасения жизни ребёнка.

При рождении ребёнка для профилактики и лечения желтухи новорожденных малыша помещают под особые лампы голубого цвета (метод фототерапии). В случаях, когда последствий резус-конфликта у малыша не наблюдается, лечения ему проводить нет необходимости.

Если возникает резус конфликт у беременных лечение должно назначаться незамедлительно для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье матери и малышу.

Источники: http://www.luxmama.ru/beremennost/rezys-konflikt-y-beremennyh.html, http://zaletela.net/zdorove/rezus-faktor-i-rezus-konflikt-pri-beremennosti.html, http://www.vashaibolit.ru/656-rezus-konflikt-u-beremennyx-lechenie.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения