Главная » Анализы при беременности

Анализ на туберкулез беременным

Какие анализы нужно сдавать на туберкулез?

Туберкулез – опасная и коварная болезнь, которая до сих пор полностью не излечима, особенно на поздних стадиях развития.

Существует ряд анализов, для выявления туберкулеза.

Болезнь поражает как взрослый, так и детский организм.

Детям, особенно важно своевременно проходит медосмотр и сдавать все необходимые анализы, один из которых является сдача крови, которую вы можете сдать здесь и узнать точный диагноз.

Детям в раннем возрасте делают прививку (манту) на реакцию палочки Коха. Но не всегда данный способ приносит результат.

Рассмотрим что такое туберкулез, основные симптомы, когда назначается сдача дополнительных анализов и собственно какие анализы необходимо сдать при первых подозрения.

Туберкулез - инфекционное заболевание, способно передаваться воздушно-капельным путем. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, попадая в организм, поражает внутренние органы, первый из которых являются легкие. В организме, бактерии могут не проявляться более года.

Часто симптомы на первых стадиях слабо выражены, или вообще никак не проявляются. Поэтому в школах, существуют плановые медосмотры, сдача необходимых анализов на наличие инфекции.

Как и любую другую болезнь, чем быстрее удается выявить, тем лечение менее затратное, а шансы на выздоровление возрастают на порядок.

Симптомы туберкулеза у детей и взрослых

  • Незначительное повышение температуры (особенно заметно вечером),
  • повышенная потливость,
  • потеря аппетита
  • учащенное сердцебиение,
  • значительная потеря веса без видимых на то причин,
  • бледность кожи,
  • постоянная слабость.

У взрослых признаки менее выражены и часто маскируются под симптомы других заболеваний.

Признаки туберкулеза

У всех форм наблюдаются подобные признаки:

  • Присутствие кашля. Он может быть как сухой, так и мокрый. Может выделяться мокрота с примесями крови.
  • Отдышка. При поражении, рабочая способность легких сокращается и чувствуется нехватка воздуха.
  • Хрипы. При прослушивании легких, четко слышны хрипы. Меняется дыхание. Хрипы бывают сухие и мокрые.
  • Поднятие температуры. В зависимости от интенсивности развития болезни, температура может колебаться от 37, до 40 градусов. Агрессивная форма сопровождается постоянно высокой температурой. Умеренное развитие болезни, часто протекает без температуры и только к вечеру состояние больного ухудшается, а показатели поднимаются до 37- 37,5 градусов.
  • Потеря веса. Без причинно, больной теряет более 10 кг собственного веса за небольшой промежуток времени.

Сдача необходимых анализов

  • В первую очередь, при первых подозрениях туберкулеза, врач назначает флюорографическое обследование. На снимке будут четко видны комки, что свидетельствует о прогрессирование болезни.
  • Общий анализ крови позволяет определить (уровень СОЭ). По мере выздоровления, уровень СОЭ снижается.
  • Иммуноферментный анализ крови. Показывает наличие бактерии, антител в организме.

С помощью серологических методов, можно определить сывороточный иммуноглобулин, специфические антитела. Данный анализ проводится в комплексе с вышеперечисленными.

  • Анализ мокроты. Это окрашивание мокроты по методу Цилю-Нильсена, который позволяет выявить наличие микробактерий. Если в мазке обнаружены 5 микробактерий, врачи считают организм зараженный туберкулезом.
  • Кроме всех вышеперечисленных методов, врачи назначают прохождение томографии, рентгеноскопии, рентгенографии.

    Рентгеноскопия проводится для первичного выявления бактерий.

    Рентгенография точно показывает наличие патологии в легких.

    Томография служит как дополнение к первым двум исследованиям и может опровергнуть, или подтвердить диагноз.

  • Манту. Проба, реакция организма на палочку Коха. Массово проводится как в детском, так и в подростковом возрасте, для своевременного выявления и предупреждения болезни на ранних стадиях.

    Реакция манту определяется по размерам папулы. Если размер более 5 мм в диаметре, это еще не говорит о наличии инфекции в организме, но пациент попадает в зону риска и необходимо сдать дополнительные анализы и обследование.

  • Симптомы туберкулеза у детей
    Симптомы туберкулеза у детей, принимает совсем другие формы и является намного опаснее для жизни. На легких появляется “пятно”, появляется внезапная усталость, резкая потеря аппетита и веса, долгое время держится температура, проявляется длительный кашель (3 недели), выделяется мокрота.
  • Кашель у ребенка без температуры
    Успех домашнего лечения только тогда будет иметь место, если вы будете точно знать причину его возникновения. Хотим дать вам несколько простых советов, которые помогут вам на фоне правильного лечения быстро справиться с недугом.
  • Геморрагический васкулит
    Недуг встречается преимущественно в детском возрасте, излюбленный контингент болезни - дети до 14-летнего возраста.

    Анализы при туберкулезе легких

    Туберкулез легких — инфекционное заболевание, вызы­ваемое туберкулезной палочкой и сопровождающееся по­ражением различных органов и тканей (легкие, плевра, мозговые оболочки, кишечник, мочевой пузырь и других).

    Заражение происходит через дыхательные пути, реже алиментарным (через пищевые продукты), контактным пу­тем (через раневую поверхность) и внутриутробно (от боль­ной туберкулезом матери, развивается врожденный туберкулез ).

    Факторы предрасполагающие к туберкулезу — неудовлетворитель­ные условия труда и быта, снижение иммунорезистентности, загрязнение атмосферного воздуха, перенесенные заболевания легких, бронхов и плевры, простудные забо­левания.

    За последние годы заболеваемость туберкулезом и смертность от этого заболевания значительно выросли, остается очень высокой и инвалидизация.

    Значение лабораторных исследований при туберкуле­зе трудно переоценить.

    При затухании вспышки туберкулеза эти изменения нормализуются, появляется лимфоцитоз. Нейтропения и лимфоцитоз мо­гут наблюдаться при хроническом гематогенно-диссеминированном и очаговом туберкулезе. При тяжелом течении заболевания (особенно при милиарном туберкулезе) мо­жет возникнуть лейкемоидная реакция миелоидного типа.

    Анемия не характерна для туберкулезного процесса. Необходимо отметить, что изменения со стороны крови при этом заболевании лишены специфичности. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».

    При туберкулезе обязательно проводят анализ мокроты. Количество мокроты обычно не­большое, характер ее слизисто-гнойный, иногда с приме­сью крови. Значительные кровотечения могут возникнуть при кавернозной форме заболевания в результате разрушения кровеносных сосудов. Мокрота при наличии каверн содержит рисовые тельца («линзы Коха»), эластические волокна, различные кристаллы. В мокроте много белка в отличие от мокроты при хронических бронхитах .

    Для фазы распада при туберкулезе легкого характерна «триада Эрлиха» — наличие в мокроте туберкулезных ба­цилл, эластических волокон, кристаллов холестерина и солей кальция.

    Анализ бронхоальвеолярного лаважа — при активном туберкулезном процессе несколько сни­жается количество альвеолярных макрофагов и резко воз­растает содержание нейтрофилов. При неактивном — от­мечается снижение числа лимфоцитов и небольшое повы­шение альвеолярных макрофагов.

    Анализ экссудата при туберкулезных плевритах чаще всего, экссудат носит серозный, серозно-фибринозный характер. В первые дни заболевания в экссудате выявляются нейтрофилы, лимфоциты, эндотелиальные клетки, позднее начинают преобладать лимфо­циты.

    Анализ ликвора при туберкулезном менингите выявляет большое количе­ство нейтрофилов, в 80 % случаев при этом заболевании обнаруживается туберкулезная палочка.

    Биохимический анализ крови — определяют­ся белки острой фазы. направленность изменений уровня общего белка и белковых фракций в сыворотке крови за­висит от формы и стадии заболевания. Выявляется повы­шение уровня холестерина. мочевой кислоты. лизоцима и меди. Возрастает активность креатинкиназы и по­казатель НСТ-теста. При фиброзных изменениях в легких возрастает в крови активность ангиотензин-конвертирующего фермента. Вследствие уменьшения альвеолярной вентиляции развивается респираторный ацидоз (снижает­ся рН и возрастает рСО2 ).

    При возможных осложнениях химиотерапии целесооб­разно исследовать функцию печени — провести печеночные пробы .

    Иммунная система — явления вторичного имму­нодефицита в иммунограмме .

    Бактериологический анализ мокроты на микобактерии туберкулеза проводят в специально ок­рашенных мазках. При отрицательных результатах анализ повторяют несколько раз. Целесообразно исполь­зовать метод обогащения (флотации). Для диагностики используется культуральный метод (посев на питательные среды Левенштейна-Йенсена) и биологический метод (за­ражение лабораторных животных).

    Серологические анализы — проводится определение сывороточных иммуноглобулинов G к микобактериальным анти­генам (иммуноферментый анализ). Метод особенно удобен у детей. Диагностичес­кий титр антител к возбудителю туберкулеза — выше 1:8. Общие антитела к микобактерии туберкулеза является скрининговым, позволяющим определиться с возможностью наличия разных форм туберкулезной инфекции, особенно его латентных форм.

    Весьма перспективно в диагностике туберкулеза использование ПЦР (анализ ДНК микобактерий туберкулеза). Преимущество этого метода — высо­кая чувствительность и универсальность.

    Однако данные серологических исследований оконча­тельно диагноз не подтверждают.

    Важное диагностическое значение имеют реакции Пирке и Манту .

    Анализ крови на туберкулез

    На сегодняшний день туберкулезом инфицировано примерно 30% всего населения Земли. Это значит, что шансы заразиться этим опасным инфекционным заболеванием есть практически у каждого. Но преувеличивать опасность туберкулеза не надо, если вовремя его обнаружить, то лечение практически всегда приносит успех. Сегодня для обнаружения туберкулеза у взрослых используют флюорографию, а у детей это заболевание диагностируют при помощи реакции Манту. Но с каждым днем появляются новые методы диагностики, например, во многих лабораториях уже можно сдать анализ крови на туберкулез.

    Кому стоит сдать анализ на туберкулез?

    Обязательно пройти диагностику, в том числе и сдать анализ на туберкулез, рекомендуют многим группам людей. В частности, сдать такой анализ необходимо, если у вас были контакты с людьми, больными туберкулезом. Это относится только к людям, которые болеют активной формой туберкулеза, заразной для окружающих. Также пройти диагностику рекомендуют, если человек долгое время пребывал в стране, где уровень заболевания очень высок.

    Необходимо систематически проходить обследование на туберкулез тем, кто может контактировать с больными по долгу службы, например, людям, работающим в местах лишения свободы, больницах, приютах для бездомных. Кроме того, систематическая диагностика данного заболевания понадобится ВИЧ-инфицированным или людям с ослабленной иммунной системой. Детям до 5-ти лет рекомендуется проходить кожную пробу на туберкулез, но сдача анализа крови на туберкулез также возможна.

    ПЦР анализ крови на туберкулез

    Чаще всего под анализом крови на туберкулез подразумевают ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР анализ крови на туберкулез. Первый метод позволяет определить наличие в крови антител к микобактерии туберкулеза. Этот метод исследования достаточно прост и удобен, но не очень информативен.

    Что касается метода ПЦР, то он имеет очень высокую информативность и позволяет легко и эффективно определять наличие микобактерии в организме, но, только если проводить анализ мокроты, а не крови. ПЦР анализ крови на туберкулез нельзя считать информативным, так как ДНК микобактерии туберкулеза в крови бывает только у больных туберкулезным сепсисом. Но в таком случае яркая симптоматика позволяет делать предположения относительно заболевания и даже назначать лечение без анализа ПЦР. В других случаях вероятность обнаружения возбудителя заболевания в крови очень низка, поэтому данный анализ дает слишком много ложноотрицательных результатов.

    Общий анализ крови при туберкулезе

    Помогает ли общий анализ крови при туберкулезе поставить правильный диагноз? Если и помогает, то очень незначительно. Например, анализ крови при туберкулезе легких не будет отличаться от анализа крови при другом виде туберкулеза, кроме того, картина будет сходной для всех бактериальных инфекций.

    При туберкулезе заметно изменяется реагентный состав крови. В первую очередь будет заметно увеличение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Этот параметр иногда достигает значения в 50 единиц и более. Но необходимо учитывать, что такой же уровень СОЭ может наблюдаться и при воспалении легкого или, например, раке легкого .

    Еще одна особенность общего анализа крови при туберкулезе – выраженная эозинофилия. Сильное увеличение количества эозинофилов при увеличенной скорости СОЭ намекает, что вероятность туберкулеза или опухоли выше, чем воспаления легкого. Изучение других параметров при диагностировании туберкулеза практически не имеет смысла. Стоит только уточнить, что анализ крови при туберкулезе легких никогда не дает картины снижения количества гемоглобина и эритроцитов.

    Может ли анализ крови стать основанием для постановки диагноза?

    Необходимо уточнить, что по общему анализу крови нельзя поставить диагноз туберкулез, как и по ПЦР анализу крови. Общий анализ крови только показывает, что в организме есть воспалительный процесс или, например, опухоль. Но поставить диагноз по одному анализу крови нельзя, для этого необходимо проводить дополнительные исследования.

    Но то, что общий анализ крови или уже упомянутые ПЦР и ИФА не являются достаточно информативными, вовсе не говорит о том, что по крови невозможно выявить туберкулез в принципе. На сегодня уже существуют и активно используются тесты, которые могут выявить наличие микобактерии туберкулеза в организме по анализу крови.

    Один из таких тестов основан на определении в крови антигенов, специфических для Mycobacterium tuberculosis. В последние несколько лет в США и Европе разработана новая диагностика туберкулеза, которая основана на измерении иммунного ответа T-лимфоцитов на микобактериальные антигены ESAT-6 и CFP-10, выраженного в продукции гамма-интерферона в культуре цельной крови. Этот анализ называется Interferon Gamma Release Assays или IGRA. Данный тест признан достаточно эффективным и позволяет определять наличие туберкулезной инфекции, но в нашей стране он пока не применяется широко.

    Еще один анализ крови на туберкулез, который позволяет достаточно точно его диагностировать “QuantiFERON-TB Gold In-Тube”. Это достаточно эффективный анализ, который может использоваться как скрининговый, и подходит для формирования групп риска по туберкулезу среди населения. Но этот тест, к сожалению, не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез.

  • Источники: http://baby-i-mama.ru/zdorovia/analizy-na-tuberkulez.php, http://pro-analizy.ru/analizy-pri-tuberkuleze-legkix/, http://dolgojit.net/analiz-krovi-na-tuberkulez.php

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения