Главная » Во время родов

Внешние разрывы при родах

Как избежать разрывов при родах

Как избежать внутреннего или внешнего разрыва при родах? Каковы причины этих травм и насколько серьезны их последствия? Безусловно, каждую женщину, которой предстоит пройти через непростую процедуру деторождения, эти вопросы интересуют. Постараемся дать на них ответы в этой статье.

Сразу скажем, что причины разрывов могут быть самыми различными - от физиологических особенностей родовых путей, до неправильного поведения роженицы во время выхода ребенка. В большинстве случаев разрывов можно избежать, или хотя бы минимизировать негативные последствия для здоровья матери.

Причины появления разрывов

К главным физиологическим особенностям, которые становятся причиной травмы родовых путей, относят неправильное строение костей таза. Патологически узкий таз делает женскую промежность недостаточно эластичной, затрудняет ее растяжимость. Особенно это становится опасным при стремительных родах, когда узкое лоно испытывает экстремальные нагрузки со стороны плода.

Разрывы также могут стать следствием ненормального протекания родовой деятельности в организме. Недостаток гормонов, нерегулярные схватки - все это приводит к отеку промежности, и она становится более чувствительной к повреждениям.

Можно ли избежать разрывов при родах?

Разрывы бывают двух типов - внутренние и внешние. Наиболее опасные последние, случаются во время выхода головки ребенка, заживляются особенно долго. Наиболее опасный вид травм - повреждение лонного сочленения. Предотвратить его можно только в том случае, если врач вовремя распознал риски и принял решение об оперативном разрешении - кесаревом сечении. Хирургическим вмешательством упреждаются и чересчур тяжелые внутренние повреждения - сразу после отделения плаценты врачом делаются небольшие надрезы, которые впоследствии заживают намного легче.

Как избежать разрывов при родах в том случае, если оперативное вмешательство необязательно? Главную роль здесь играет правильный психологический настрой роженицы, ее эмоциональная готовность к болевым ощущениям. Женщина должна в точности следовать веем указаниями акушера, проделывать дыхательную гимнастику, не перенапрягаться. Очень помогает специальный расслабляющий массаж.

Огромную роль играют и профилактические физические упражнения, которые женщина должна проделывать с самых ранних сроков беременности. Йога, пилатес - все это способствует нормальному развитию плода, стимулирует мышцы области таза и промежности, предотвращает их отек, снижает вероятность разрывов.

Также очень важно следить за своим весом, избегая излишней полноты. Считается нормальным, когда беременная набирает по 1 килограмму за месяц, но суммарная прибавка за 9 месяцев не должна составлять больше 11 килограмм. Излишний вес выливается в увеличение размеров плода, что неизбежно затрудняет процесс родов.

Как видите, большая часть способов, как избежать внутреннего или внешнего разрыва при родах, относится к профилактическим. Хотя панацеей они не являются, но могут существенно снизить вероятность травм промежности.

Разрывы при родах

Роды – сложнейший процесс, в ходе которого внутренние и внешние мышцы тазового дна объединяются, образуя родовые пути. В процессе родовой деятельности мышцы промежности растягиваются, пропуская ребенка. Если мышечная ткань недостаточно эластична, вероятность получить ее разрыв при родах увеличивается.

Разрыв во время родов: причины

Факторами, способствующими возникновению разрывов, являются:

  • возраст более 35 лет;
  • расстояние между входом во влагалище роженицы и задним проходом, составляет больше 7-8 см;
  • имеются рубцы после родовых травм;
  • отек промежности, возникший в результате слабой или длительной родовой деятельности;
  • стремительные, быстрые роды;
  • непрофессиональные действия акушерки при выведении плечиков и головки малыша;
  • воспалительный процесс во влагалище может спровоцировать не только разрывы мышц промежности, но и разрывы шейки матки при родах;
  • неправильное поведение роженицы во время сильных или преждевременных потуг.

Виды разрывов во время родов

В зависимости от степени воздействия, различают внутренние и внешние разрывы. Внутренние располагаются внутри влагалища и на шейке матки, а внешние – на выходе из влагалища.

Разрывы шейки матки при родах возникают в первом периоде родов, если матка еще не открыта полностью, а плод уже прижат головкой ко входу в малый таз. В этот момент у роженицы возникает желание тужиться. Однако именно в этот момент потуги могут спровоцировать давление головки плода на не открывшуюся шейку матки и, как следствие, ее разрывы.

Разрывы промежности при родах подразделяют на три стадии. При разрывах первой степени нарушается лишь небольшой участок кожи, расположенный между прямой кишкой и влагалищем. Разрывы второй степени характеризуются повреждением кожи стенок влагалища и мышц до сфинктера прямой кишки. Разрывы третьей степени охватывают также сфинктер прямой кишки.

Разрыв матки при родах – крайне тяжелое осложнение процесса родоразрешения, угрожающее здоровью матери и будущего ребенка.

Специалисты выделяют начавшийся, угрожающий и совершившийся разрыв матки.

При угрозе разрыва матки велик риск асфиксии плода, так как предлежащая часть плода расположена высоко, маточные связки перенапряжены. При начавшемся разрыве матки к общей болезненности добавляются кровянистые выделения, кровь в моче.

Совершившийся разрыв матки при родах характеризуется острой болью в животе, прекращением родовой деятельности и быстрой внутриутробной гибелью плода.

При любом подозрении на разрыв матки врачи родовую деятельность срочно прекращают при помощи общего наркоза, после чего незамедлительно проводят родоразрешение.

Разрез промежности

Одним из способов избежать разрывов промежности при родах является разрез промежности. Такие рассечения бывают двух видов: перинеотомия (разрез мышцы, направленный к прямой кишке) и эпизиотомия (разрез направлен вбок).

Показаниями к перинеотомии являются преждевременные роды и угроза разрыва, когда расстояние между входом во влагалище и задним проходом составляет больше 8 см.

Эпизиотомия показана роженицам с тазовым предлежанием плода, рубцами на мышцах промежности. Обе эти операции проводятся во втором периоде родов.

Как избежать разрывов при родах

О том, как избежать разрывов при родах, беременной необходимо узнать заранее. Для этого важно не только знать, как происходит родовой процесс, и попрактиковаться в дыхательных техниках, облегчающих родовую деятельность, и научиться расслабляться.

Вовремя расслабляясь, верно двигаясь и слушаясь врача, удается максимально избежать не только разрывов при родах, но и нежелательных для матери и ребенка последствий.

Текст: Катерина Лебедева

Разрывы при родах

Впервые забеременев, женщина не только испытывает ни с чем не сравнимую радость, но и сталкивается с множеством вопросов, которые её беспокоят. Например, многих будущих мамочек пугают разрывы во время родов, особенно если они послушают рассказы уже «опытных и бывалых» родительниц, некоторые из которых живописуют об этом в полноте красок. А ведь с беременной женщиной происходит немало перемен, с которыми она сталкивается впервые – впору занервничать. А нервничать не нужно!

На самом деле ничего страшного в этом нет, а во многих случаях и вовсе можно избежать разрывов во время родов или, по крайней мере, свести их к минимуму. Давайте вместе разберёмся, как это сделать.

Причина разрывов при родах

Не будем сильно углубляться в анатомические описания (в конце концов, женщины, которым интересны подробности, могут самостоятельно заглянуть в специальную литературу), остановимся лишь на том, что промежность представляет собой дно малого таза, которое состоит из связок и мышц. Во время родов головка малыша растягивает ткани дна малого таза. Если мышцы и связки эластичны и способны растянуться настолько, чтобы ребёнок прошёл, то разрывов можно будет избежать или они будут незначительными. Но многое ещё зависит и от правильности и точности действий акушерки – если она что-то сделает неверно, то именно это может спровоцировать внутренние разрывы при родах.

Риск увеличивается, если

  • вы старше 35 лет
  • у вас есть воспаления мочеполовой системы, венерические или женские заболевания (молочница, вульвовагинит и т.д), так как они негативно влияют на эластичность мышц
  • роды происходят слишком быстро
  • у вас есть шрамы в промежности (например, уже были разрывы)
  • вы неправильно себя ведёте при родах (неверно дышите, не слушаете рекомендации акушерки и т.д)
  • вы профессиональная спортсменка (как правило, они обладают накачанными мышцами, которые хуже растягиваются)
  • у вас «высокая промежность» (так называют расстояние в 7-9 сантиметров между входом во влагалище и задним проходом)

Опытный врач заметит факторы, сообщающие о том, что вот-вот произойдут разрывы, и примет меры, поэтому очень важно серьёзно подойти к выбору и доктора, и акушерки. Как правило, в подобных случаях осуществляется разрез промежности. Казалось бы, час от часу не легче – всё равно будет травма, всё равно останется шрам? На самом деле разрез предпочтительнее, так как в данном случае его легче зашить, в то время как при разрыве образуются неровные края, что может осложнить как сшивание, так и реабилитационный период.

Если разрывы всё-таки произошли (или вам сделали разрез), то важно соблюдать все рекомендации доктора и тщательно ухаживать за швами: раз в день их обязательно дезинфицировать (марганцовкой, перекисью водорода), а подмываться необходимо после каждого посещения туалета. Чтобы швы не разошлись, рекомендуется в первую пару дней избегать дефекации – для этого существуют специальные диеты. Также какое-то время (от недели до месяца, это очень индивидуально) вам нельзя будет садиться.

Профилактика разрывов во время родов

Будущих мамочек интересует, как избежать разрывов при родах. В данном случае многое действительно зависит от вас и правильности ваших действий, а также, как уже говорилось выше, опыта и профессионализма врача и акушерки. Что же требуется от вас, чтобы если не полностью избежать разрывов, то максимально уменьшить риск их возникновения?

  1. В первую очередь вам необходимо будет как можно больше узнать о том, как происходят роды, и как вы должны себя во время них вести, какие действия предпринимать и, наоборот, чего делать не следует. Для данных целей прекрасно подходят курсы для беременных, на которых расскажут всё, что вам необходимо знать для того, чтобы процесс появления вашего ребёночка на свет произошёл как можно более благополучно. Очень важно, чтобы, помимо теории, на подобных курсах учили правильно дышать. Хорошо, если предлагается и физическая подготовка (например, специальная физкультура для беременных).
  2. Мышцы малого таза можно натренировать самостоятельно. Для этого существует немало особых комплексов (например, упражнения Кегеля), и чем раньше (оптимально – ещё до беременности) вы начнёте их регулярно выполнять, тем эластичнее будут ваши мышцы. Соответственно, тем меньше риск разрывов при родах. Однако обратите внимание, что во время беременности подобные упражнения разрешены не всем. Например, если у вас есть угроза выкидыша или преждевременных родов, следует воздержаться. Беременным рекомендуется в любом случае проконсультироваться с доктором по поводу подобных тренировок.
  3. Во время родов внимательно слушайте все указания акушерки и строго выполняйте их.

Соблюдая эти нехитрые рекомендации, вы сможете значительно отдалить себя от риска возникновения разрывов при родах.

Источники: http://mamalysh.net/pregnancy/kak-izbezhat-razryvov-pri-rodah, http://lady7.net/razryvy-pri-rodah.html, http://bambinostory.com/razryvy-pri-rodah/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения