Главная » Желтое тело при беременности

Желтое тело на 2 день цикла

Что такое лютеиновая фаза?

В промежутке между началом предыдущей менструации и началом следующей в теле женщины происходит целый комплекс сложных изменений, регулируемый эндокринной системой и называемый менструальным циклом. Важнейшие действующие лица - матка и яичники.

Дирижируют гормоны (и некоторые другие биологически активные вещества), вырабатываемые в головном мозге и в самих яичниках, а влияют на процесс также гормоны щитовидной железы и надпочечников плюс всяческие факторы - начиная от пищевых предпочтений и завершая стрессами.

Фазы менструального цикла

Цикл делят на фазы. Различают три основных фазы: фолликулярную, фазу овуляции и лютеиновую. Продолжительность фаз индивидуальна, она составляет в норме 21-35 суток, то есть от трех до пяти недель.

Если разделить продолжительность цикла примерно пополам, то первая половина будет соответствовать фолликулярной фазе, около середины цикла произойдет овуляция, а вторая половина, от овуляции до начала менструации - это и будет лютеиновая фаза. В норме она длится две недели (плюс-минус два дня).

Фолликулярная фаза и овуляция

Пока снаружи происходит менструация, внутри уже начинается новый цикл. Особый участок мозга - гипоталамус - выделяет гормон (гонадолиберин), который заставляет потрудиться другую часть мозга - гипофиз. Начинается продукция ФСГ и ЛГ. Аббревиатуры расшифровываются как фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны , они же гонадотропины.

Яичники в это время секретируют эстрадиол, постепенно наращивая его количество. Под влиянием гипофизарных гормонов в яичнике созревает фолликул, внутри которого находится яйцеклетка.

К середине цикла происходит резкий выброс гипофизом ЛГ (так называют лютеинизирующий гормон). В ответ на это созревший фолликул (он называется к тому времени граафовым пузырьком и достигает размера почти с вишенку) лопается. Яйцеклетка выходит наружу и направляется к маточной трубе, чтобы по ней проникнуть в полость матки. Этот процесс называется овуляцией и сопровождается повышением базальной температуры.

Лютеиновая фаза

Выпустив на волю яйцеклетку, лопнувший фолликул не погибает. Он видоизменяется, превращаясь в специфический орган, маленький, но важный: желтое тело. Клетки желтого тела выделяют гормон беременности - прогестерон (а кроме того - эстрадиол и андрогены).

Именно прогестерон содействует матке в подготовке к тому, чтобы принять развивающийся зародыш. Чувствительный к прогестерону эпителий, выстилающий полость матки, утолщается, пронизывается густой сетью сосудов, в нем растут и начинают работать особые железы.

Если происходит оплодотворение, то делящаяся бластоциста - бывшая яйцеклетка - прикрепляется к эпителию матки и начинается развитие эмбриона, причем одновременно развивается и плацента. Именно плацента обеспечивает растущий плод всем необходимым.

Она состоит из сложных структур плодного яйца с одной стороны и маточного эпителия - с другой, переплетающихся между собой. А пока плацента не образовалась и не взяла на себя дальнейшее производство гормона беременности, этим продолжает заниматься желтое тело.

В случае, когда беременность не наступила, желтое тело начинает обратное развитие. Оно как бы ссыхается, уровень прогестерона и эстрадиола падает. Лишенный стимулирующего влияния, эпителий матки отмирает и отделяется, уступая тонкой, небеременной выстилке. Вместе с кровью и слизью маточных желез эпителий составляет выделения, называемые менструальными.

Недостаточность лютеиновой фазы

Если овуляции не происходит или желтое тело оказывается несостоятельным, работает слабо и не обеспечивает выделения прогестерона на должном уровне - констатируют недостаточность лютеиновой фазы .

Женщина может никак не почувствовать этого, разве что заметить нарушение регулярности менструального цикла - да и то не обязательно. Однако последствия такой недостаточности могут оказаться роковыми для возможности зачать и выносить ребенка.

Если желтое тело выделяет мало гормонов, то и в матке процесс видоизменения выстилки идет вяло. Эпителий оказывается как бы недоразвитым, незрелым. Он не может создать благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. А если она все-таки сможет укрепиться, то неполноценный эпителий матки не позволит нормально развиться плаценте.

Вот в чем важность лютеиновой фазы: при ее недостаточности женщина сталкивается либо с бесплодием, либо с частыми выкидышами в первом триместре беременности. Поэтому выявление этого состояния и борьба с ним - первейшая задача грамотного гинеколога.

тело в дело! а если оно желтое?

Если тело лежит поутру на скамейке: дышит, похрапывает и источает вокруг себя амбре из сивушных масел, то мы называем это тело - пьянью алкоголической, морщим нос, всячески негодуем и пытаемся показать, что мы лучше. В сто раз. Нет! В тысячу. И еще плюс один.

А если тело на скамейке желтое? То мы что? Мы думаем, что у него гепатит, или водка паленая, или это китаец.

Вопрос: когда врач в протоколе УЗИ описывает желтое тело . то что он имеет ввиду? Что в яичнике примостился похмельный китаец? Нет, конечно. Но, в большинстве случаев, врач не трудится даже бегло рассказать, что это за тело такое. Или, не дай бог, это самое желтое тело будет кистозно изменено: срочно на консультацию к гинекологу - принимать гормоны, а не то будем резать не дожидаясь перитонита (С). А если перепуганная телом женщина еще и на боли в животе пожалуется, то к кисте добавится диагноз воспаления придатков , а к гормонам добавятся антибиотики, к антибиотикам - противогрибковые, к противогрибковым - для печени и для усиления иммунитета, ведь без усиления иммунитета ни одна уважающая себя схема лечения не обходится. А надо ли убивать этого китайца , ой! это тело всеми доступными медицинскими средствами, включая гирудотерапию?

Если вы знаете о том, что происходит во время менструального цикла, то дальше можно не читать. Ничего нового и сенсационного не будет.

Повторюсь в миллионный раз: природе (читай тут то слово, которое для тебя означает высший разум от Бога до Бабушки) не важно достигли вы карьерных высот, есть ли у вас принц и готовность к материнству. Природа (опять напоминаю о собирательности образа) заинтересована в эксперименте по про продолжению рода человеческого, поэтому в организме женщины репродуктивного возраста регулярно и неотвратимо происходят взаимноподготавливающие процессы:

1. в первую фазу менструального цикла созревает фолликул, он же пузырек, он же домик для яйцеклетки, он же гормональноактивная железа.

2. в овуляцию, которая аккурат на середину цикла приходится происходит разрыв этого самого пузырька, с выходом яйцеклетки и ее уходом в маточную трубу для встречи с суженым сперматозоидом. Кстати, середина цикла - очень мигрирующее понятие. И очень индивидуальное.

3. на месте взорвавшегося фолликула во вторую фазу формируется другая гормональноактивная железа - желтое тело. да-да! Вот оно - желтое тело, которое если образуется, то это счастье и радость. Это значит, что цикл овуляторный, что беременность возможна, что сдавать много анализов на гормоны не нужно, так как яичники свой супружеский долг выполняют в полном объеме. А желтое оно на самом деле. Когда его впервые описывали анатомы еще в мутные средневековые времена, они не знали о функции этого образования, но видели цвет (оно реально желтое) и есть не у каждой женщины и не в любом возрасте, ремарка:ученые не изучали структуру живых женщин.

И еще. Если есть желтое тело, то есть прогестерон. Это именно тот гормон, уровень которого медленно нарастает и готовит (постепенно. а не 10 мг сразу и каждое утро) слизистую матки к приему десанта в виде эмбриона.

И еще. Если есть желтое тело, то не может быть недостаточности второй фазы. А если желтого тела нет, то второй фазы просто нет, и искусственным введением прогестерона вы не вызовите овуляцию и выход яйцеклетки.

И еще. Прием прогестерона с 14 дня цикла никак не способствует ни беременности ни лечению желтого тела.

Потому что его лечить не нужно. Им нужно гордиться.

И совсем-совсем еще. Овуляция (разрыв фолликула) процесс довольно чувствительный. По простому - это болит, и даже нога может занеметь. И даже захочется выпить обезболивающую таблетку. А если вы принципиально против таблеток, то даже в какой-то момент вам захочется поехать в хирургию и прооперировать аппендицит опять. Поэтому лучше сначала выпить таблетку, посмотреть на силу боли. Если боль ни на грамм не меньше, то раньше вам прооперировали не аппендицит и вам к доктору в стационаре (шутка про аппендицит).

То есть появление в вашем организме желтого тела может быть ощутимым и болезненным (ключевое слово - может быть). Но! Это никакое не хроническое воспаление придатков и это не лечится гормонами .

Никому же не придет в голову убирать пьяного китайца на лавочке эвакуатором. Проспится и домой пойдет, суши доедать. Ну, разве что Серафима Митрофановна из первого подъезда участкового вызовет, бдя атмосферу частной собственности и рост георгин в палисаднике за лавочкой.

Так что, радуйтесь вашему телу и желтому в нем.

Ваша доктор Наташа.

Секреция желтого тела. Инволюция желтого тела

Желтое тело является органом с высокой секреторной активностью, продуцирующим оба женских половых гормона — эстроген и прогестерон. Как только ЛГ (максимальная продукция которого совпадает с моментом овуляции) подействует на клетки гранулезы и теки, он вызывает их лютеинизацию. Новообразованные лютеиновые клетки реализуют заложенную в них программу прохождения последовательных изменений: (1) пролиферацию; (2) увеличение в размерах; (3) секрецию; (4) дегенерацию. Все эти стадии занимают около 12 дней.

Жизнь желтого тел а может продлить другой гормон, обладающий практически теми же функциями, что и ЛГ, — хорионический гонадотропин человека, который, продуцируясь плацентой, оказывает влияние и на желтое тело, обычно продляя его существование по крайней мере в течение первых 2-4 мес беременности.

Инволюция желтого тела и начало нового цикла яичников. Эстроген и отчасти прогестерон, секретируемые желтым телом с лютеиновой фазой цикла яичников, оказывают мощное влияние по принципу отрицательной обратной связи на переднюю долю гипофиза, снижая уровень продукции как ФСГ, так и ЛГ.

Кроме того, лютеиновые клетки синтезируют небольшое количество гормона ингибина, идентичного секретируемому клетками Сертоли в семенниках мужчины. Этот гормон снижает секрецию передней доли гипофиза, особенно продукцию ФСГ. В результате в крови устанавливается низкий уровень концентрации ФСГ и ЛГ, а отсутствие этих гормонов, в свою очередь, приводит к полной дегенерации желтого тела. Этот процесс получил название инволюции желтого тела.

Окончательная инволюция желтого тела в норме наблюдается в конце 12 дня жизни желтого тела, причем это можно утверждать вполне достоверно. Если рассматривать в целом продолжительность женского полового цикла, то полная инволюция желтого тела происходит на 26-й день — за 2 дня до начала менструации. В это время резко прекращается продукция и эстрогена, и прогестерона, что наряду с отсутствием ингибина убирает торможение передней доли гипофиза, осуществлявшееся по механизму отрицательной обратной связи. В результате восстанавливается продукция ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза.

Увеличивающиеся количества секретируемых фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов инициируют начало нового цикла в яичнике, в котором стимулируется рост нового фолликула. Низкий уровень эстрогена и прогестерона в этот период ведет к началу выделения маткой менструальной крови, что будет объяснено далее.

Приблизительно каждые 28 дней гонадотропные гормоны передней доли гипофиза обусловливают начало роста в яичниках 8-12 новых фолликулов. Только один из них становится зрелым, покидает яичник и овулирует на 14-й день цикла. В процессе роста фолликулов секретируются главным образом эстрогены.

После овуляции секреторные клетки яичника, в котором произошла овуляция, превращаются в желтое тело и продуцируют большие количества обоих женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Через 2 нед желтое тело дегенерирует под влиянием резкого уменьшения продукции эстрогена и прогестерона в яичнике, что служит причиной начала менструации. После этого в яичниках начинается новый цикл.

Источники: http://healthy-lady.ru/lyuteinovaya-faza, http://doktor-natasha.livejournal.com/31026.html, http://meduniver.com/Medical/Physiology/1362.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения